「日常診療ツールキット」シリーズ②　問診から選べる漢方薬ツールキット

• 樫尾明彦、長瀬眞彦：著
• 定価：2,000円＋税
• 2020年 11月20日　第1版第1刷 183ページ
• ISBN978-4-904865-54-5　C3047

推薦のことば
　プライマリ・ケアの現場では，治療に結びつくような西洋医学的な診断カテゴリーにうまく当てはまらない健康問題の相談は多いものである．たとえば，めまい，倦怠感，しびれ，痛みなどで対応が難しいものが多いが，健康問題を全体像で捉えた場合に，適切な漢方薬処方へ水路が開かれることがよくある．また，更年期障害や下腿クランプ，感冒後の咳嗽など漢方薬がファーストチョイスとなる健康問題も多い．プライマリ・ケア医療の実践においては，漢方医学は強力なAlternativeであるともいえるだろう．
　本書は，プライマリ・ケアにも造詣の深い漢方専門医と，漢方に熱心な家庭医療専門医とのタッグにより，極めて実践的な内容となっていることを付け加えておきたい．

目　次

1. 推薦のことば
2. はじめに
3. 著者紹介

1. Introduction
2. 漢方薬のここか?知りたい ツールキット

1. 問診1　身体の「どこ」が冷えますか？
2. 　Tool 1：冷えは東洋医学の得意分野
3. 　Tool 2：効果が出ないときの次の一手
4. 問診2　回転性ですか，ふらつきですか，立ち上がったときですか？
5. 　Tool 1：めまいの非薬物療法に処方を加えるなら漢方薬
6. 　Tool 2： 五苓散・苓桂朮甘湯・真武湯の使い分け
7. 　Tool 3 ：舌診に挑戦してみよう
8. 問診3 食欲がなければまずは漢方薬を試してみませんか？
9. 　Tool 1：食欲不振の原因精査は西洋医学，治療はまずは漢方薬
10. 　Tool 2：六君子湯が効きそうな舌とは？
11. 　Tool 3： 六君子湯をさらに効かせるには？
12. 問診4　だるさや疲れやすさがあればまずは漢方薬を試してみませんか？
13. 　Tool 1：倦怠感に処方を考えるなら，副作用の少ない漢方薬
14. 　Tool 2：「倦怠感に用いる漢方薬：六君子湯，補中益気湯，十全大補湯」
15. 　Tool 3：夏バテに清暑益気湯
16. 問診5　頭痛に伴う症状はありますか？
17. 　Tool 1：慢性頭痛，繰り返される頭痛には漢方薬
18. 　Tool 2：頭痛に伴う所見から漢方薬を選ぶ
19. 　Tool 3：月経周期に伴う頭痛
20. 問診6　おなかのどこが痛いですか？
21. 　Tool 1：下腹部痛の漢方薬
22. 　Tool 1-a：臍周囲の痛みの漢方薬
23. 　Tool 2：上腹部痛の漢方薬
24. 　Tool 2-a；胃周辺の痛みの漢方薬
25. 　Tool 3；子どもの腹痛の漢方薬
26. 問診7　今までどんな下剤を使ったことがありますか？
27. 　Tool 1：なかなか改善しない便秘には，便秘の原因(器質性疾患や薬剤)も考慮したうえで，漢方薬を処方しよう
28. 　Tool 2 ：便秘に処方する漢方薬を，構成生薬から考える
29. 問診8 吐き気があるとき，口が渇きませんか？
30. 　Tool 1：漢方では，嘔気や嘔吐は，水毒の一症状と考える
31. 　Tool 2：水毒かどうか(特に口渇があるか)の問診をする
32. 　Tool 3：五苓散の経肛門投与について
33. 問診9　下痢して，冷えがありますか？
34. 　Tool 1：下痢に対する漢方薬は，冷えがあるか，冷えがあるならどこが冷えているかで処方を使い分ける
35. 　Tool 2：下痢に他の症状を伴う場合の処方
36. 問診10　風邪で治るときに汗をかいてすっきりしますか？
37. 　Tool 1：漢方薬で治癒機転を賦活すれば，有症状期間を短縮できる
38. 　Tool 2：胃腸が虚弱で神経過敏な患者さんへの漢方薬
39. 問診11　どんな腰痛ですか，どんなとき痛みが強まりますか？
40. 　Tool 1：痛みの性状と悪化の誘因で漢方薬を使い分けよう
41. 　Tool 2：下肢の冷えがより強い場合や，少しの寒冷刺激でも足がつったり痛みが悪化するとき
42. 問診12　関節痛は性状によって5種類に鑑別される
43. 　Tool 1：痛みの性状と悪化の誘因で漢方薬を使い分けよう
44. 　Tool 2：関節痛の場所に合わせた適切な漢方薬がある
45. 問診13　むくむ場所はどこですか？随伴症状はありますか？
46. 　Tool 1：症状悪化の誘因で漢方薬を使い分けよう
47. 　Tool 2：浮腫傾向にある患者は，舌の診察で舌の辺縁に歯の痕（歯痕舌という）がある傾向にある
48. 問診14　かゆいところは，ジュクジュクですか？カサカサですか？
49. 　Tool 1：湿疹の性状で漢方薬を使い分けよう
50. 　Tool 2： じんましんには，越婢加朮湯が第一選択
51. 問診15　膀胱炎や残尿感を繰り返し経験していますか？
52. 　Tool 1：症状改善か予防かで漢方薬を使い分けよう
53. 　Tool 2： 膀胱炎の次の一手は五淋散
54. 問診16　月経の際に何か困った症状はありませんか？
55. 　Tool 1：症状悪化の誘因で漢方薬を使い分けよう
56. 　Tool 2： 桂枝茯苓丸が効きそうな舌とは？
57. 問診17　気持ちがなえたとき，身体に何か症状がありませんか？
58. 　Tool 1：うつに，柴胡，香附子が入った漢方薬をうまく使おう
59. 　Tool 2：身体の愁訴の改善により効果を発揮する漢方薬
60. 問診18　不安のパターンで漢方薬を使い分けよう
61. 　Tool 1：漠然とした不安か予期不安かで漢方薬を使い分けよう
62. 　Tool 2 ：慢性的な不安は，桂枝加竜骨牡蛎湯の適用病態
63. 問診19　眠るとき，なかなか寝入れませんか，それとも睡眠の中途で目覚めてしまいますか？
64. 　Tool 1：入眠困難か中途覚醒かで漢方薬を使い分けよう
65. 　Tool 2： 気持ちを潤す生薬
66. 問診20　咳で呼吸が苦しいとき，体が温まると悪化しますか，冷えなどによって悪化しますか？
67. 　Tool 1：症状悪化の誘因で漢方薬を使い分けよう
68. 　Tool 2：麻黄という生薬が含まれているとき，β刺激薬の併用には注意
69. 　Tool 3：乾燥によって悪化する咳には麦門冬湯

1. Appendix 1　漢方診療の基本のキ
2. Appendix 2　もっと知りたい 漢方薬の文献ツール
3. あとがき
4. さらに東洋医学を学びたくなった方へ
5. 索引