⑥コミュニケーションと倫理のハイバリューケア―自己学習に役立つ23症例

「日本の高価値医療」シリーズ⑥

【著者のことばより】
本書のテーマは，簡潔に言えば「コミュニケーション」と「倫理」の2点である．本シリーズ「日本の高価値医療」の目的は，「高価値な医療High-value Careをもっとやってみよう」と「低価値な医療Low-value Careは改善しよう」である．しかし今回のテーマは，価値基準を簡単に二分できないテーマでもある．例えば，患者さんの意向を尊重することが高価値と私は思うが，親が子を諭すようなパターナリスティックなコミュニケーションを好む患者さんがいるのも事実である．倫理については，一般に，品行方正というイメージを持たれるかも知れない．しかし何か正しいと思われることをきちんと行うこと＝倫理ではなく，現実の出来事をどう行えばよいのかをふりかえりつつ，次の行動を模索するのが倫理的な態度であると私は思っている．この態度こそ価値基準を示すのは難しい．
　このような序文を示すと，本書のテーマは「高価値」「低価値」を明示とする命題とは，相反するテーマに思われるかも知れない．それにもかかわらず，本書の執筆陣はどなたも，実臨床に基づき，この難題をわかりやすく提示し，インパクトのあるメッセージを伝えている．読者の皆様には，このメッセージ性こそが「高価値」であると読み進めていただければ幸甚である．
　難題解決に産みの苦しみが無かったわけではない．編集の壁を乗り越え，本テーマを纏めるまでにかなり時間を要したが，カイ書林編集者の粘り強い編集作業もあり，晴れて上梓となった．
　執筆された先生方，カイ書林の皆様に心より感謝申し上げます．