腹痛診療に自信がつく本
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- 島田長人：編集／東邦大学医療センター大森病院 総合診療・急病センター（総合診療外科）
- 定価：3,600円＋税
- 2015年7月6日 A5 354ページ
- ISBN978-4-904865-22-4 C3047
【腹痛の編集者のことば】
本書では、腹痛を主訴とした30症例を収載した。いずれも東邦大学医療センター大森病院で経験した症例である。患者さんの年齢、性別、主訴、現病歴から始まり、指導医と研修医そして医学生の3名の対話形式で、臨床推論を進めながら、診断に必要な検査はもちろんのこと、治療法の選択まで言及した。この30症例を、Ⅰ：腹痛診療の基本を学ぶ症例、Ⅱ：稀ではあるが知っておくべき症例、Ⅲ：見逃してはいけない症例、の３つのカテゴリーに分け、症例ごとに臨床指標となる「Clinical Pearls」を挙げた。 1症例ごとの完結型なので、どのページから読んでも楽しんでいただけると考えている。 医学生や研修医はもちろんのこと、実地医家の総合診療医として第一線で活躍されている勤務医や開業医の先生方にぜひ読んでいただきたい。日々の診療に追われ、休まる時間がなかなか取れない多忙な毎日を過ごされている先生方が多いと思われるが、日曜日の昼下がりに、本書を片手にビールでも飲みながら、医学生や研修医時代を回想するのも一興である。ご一読いただければ、common diseaseを正確に診断できるskillと同時に、その陰に隠れているkiller diseaseを見逃さないコツを実感していただける内容に仕上がっていると自負している。
目次
目次
Ⅰ 腹痛診療の基本を学ぶ症例
Case１ 右下腹部痛で来院した20歳男性 1
Case２ 持続的な右下腹部痛で来院した45歳男性 13
Case３ 右下腹部痛で来院した23歳男性 25
Case４ 血性下痢を伴った腹痛で来院した24歳女性 35
Case５ 夜間就寝中に右上腹部痛が出現した54歳女性 43
Case６ 数日前から持続する上腹部痛で来院した66歳男性 55
Case７ 体動時に増強する右上腹部痛で来院した18歳女性 65
Case８ 腹痛と嘔吐で来院した歯が悪い62歳男性 77
Case９ 腹痛と嘔吐で来院した刺身が大好物な67歳男性 87
Case10 腹痛と嘔吐で来院した開腹歴のない80歳女性 99
Case11 食欲不振と嘔気・嘔吐で来院した87歳女性 109
Case12 上腹部痛と嘔吐で来院した開腹歴のない53歳男性 119
Case13 慢性経過の腹痛で来院した下腹部に腫瘤を触れる75歳女性 131
Case14 腹部膨満と腹部全体痛で来院した85歳男性 143
Case15 突然ののた打ち回るような腹痛で来院した46歳男性 155
Ⅱ稀ではあるが知っておくべき腹痛症例
Case16 咳嗽後の左下腹部痛で来院した59歳の透析患者 167
Case17 右側腹部痛で来院した58歳男性 179
Case18 心窩部痛で来院した気管支喘息と好酸球性副鼻腔炎がある58歳女性 189
Case19 心窩部痛と口唇浮腫がみられた反復性腹痛の44歳女性 201
Case20 放屁増加を伴う腹痛で来院した67歳女性 211
Case21 突然の腹痛と発熱，下痢で来院した33歳女性 221
Case22 右鼠径部痛と嘔吐で来院した65歳男性 233
Case23 突然の腹痛で搬入された開腹歴のない腸閉塞の既往がある46歳女性 245
Case24 下腹部痛で来院した左鼠径ヘルニアがある36歳男性 255
Case25 突然の右側腹部痛で来院した心房細動のある74歳男性 267
Ⅲ見逃してはいけない腹痛症例
Case26 右上腹部痛とふらつき感で来院した64歳男性 277
Case27 発熱・下腹部痛・下痢で来院した36歳男性 289
Case28 急性胃腸炎の診断で来院した不整脈のある92歳女性 301
Case29 心窩部痛と頻回な嘔吐で救急搬入された生来健康な76歳女性 313
Case30 ゴルフのラウンド中に突然上腹部痛が出現した65歳男性 325
