バイタルサインでここまでわかる！第2版

Introduction　そうだったのか！バイタルサイン＋αの21のポイント
　バイタルサインの診かた
　1　ショック＝主要臓器循環障害
　2　貧血の診かた
　3　臥位と座位でどのように血圧と脈を測るのか
　4　ティルトテスト(Tilt test)
　5　頸静脈を診る
　6　頸静脈の波形
　7　頸静脈のどこを測るか
　8　頸静脈圧（JVP）の測り方
　9　頸静脈三角
　10　ショックの評価→Baseline BPに注意！
　11　悪寒の3分類法
　12　奇脈について
　13　閉塞性ショックの3大疾患
　14　ショックバイタルのまとめ
　15　AF時の脈格差
　16　前頸部腫脹
　17　デルタ心拍数20のルール
　18　Kussmaul 呼吸では呼気のにおいもチェック
　19　上腹部痛＋頻呼吸
　20　血管に関係する疾患では四肢の脈拍を触知すべし
　21　聴診器で骨折を見つける方法
　ここが大事
　
第1章　聞き書き「日野原重明先生，バイタルサインを語る」
　バイタルサインの診かた
　バイタルサインということばの由来
　　Tips 1　血圧のしくみ
　　Tips 2　体温調節の基礎
　　Tips 3　心周期と聴診の関係
　幅広いバイタルサインの診かたを学ぼう
　オスラー流回診とは
　　Tips 4　スクラッチテスト
　　Tips 5　呼吸調節の基礎
　間違いだらけの日本の教科書
　ここが大事
　
第2章　ショックバイタル
　バイタルサインの診かた
　症例1
　　Tips 1　SpO2の測定機器
　症例2a
　　Tips 2　脈拍の増加の定義
　症例2b
　症例3
　　Tips 3　アナフィラキシーは世界中で増加傾向
　　Tips 4　エピペン（自己注射薬）
　症例4
　　Tips 5　敗血症で増加する炎症性サイトカイン
　　Tips 6　脱水のみかた
　　Tips 7　悪寒の程度と菌血症の有無が有意に関連する
　　Tips 8　マクロファージや好中球の機能障害による免疫能低下
　症例5
　　Tips 9　心タンポナーデ患者には、奇脈にて評価すべし
　症例6
　　Tips 10　閉塞性ショックの補助診断として有用なツールがベッドサイド超音波機器
　症例7
　　Tips 11　低血糖では交感神経活動が亢進し，アルファとベータ受容体の両方が刺激される
　　Tips 12　アルコール性ケトアシドーシスは，頻脈と頻呼吸以外に，腹痛を呈する
　　Tips 13　ショック患者は早期診断が重要
　症例8a
　　Tips 14　僧帽弁狭窄症
　症例8b
　　Tips 15　甲状腺機能亢進症で頻脈性心房細動を呈する患者→心拡大の有無をかならずチェック
　　Tips 16　腸管内寄生虫疾患→糞線虫症の合併
　ここが大事
　
第3章　バイタル ＆ ビヨンド
　バイタルサインの診かた
　症例9a
　　Tips 1　超急性期に来院する患者には重症が多く，ＣＲＰが未上昇の場合も多い
　症例9b
　　Tips 2　ショックバイタルに陥るような尿路感染症
　症例10a
　　Tips 3　Kussmaul 呼吸が認められるのは必ずしもDKAのみならず
　　Tips 4　代謝性アシドーシスは，さまざまな機序が関与している
　症例10b
　　Tips 5　昼間にCheyne-Stokes 呼吸を認めた場合には，予後不良
　症例11
　　Tips 6　上腹部痛患者において頻呼吸（＞毎分30 回）を認める場合には，胸腔内疾患などの腹部臓器以外の疾患をまず考慮すべき
　症例12
　　Tips 7　救急患者で意識障害を呈していた場合，SBP：systolic blood pressureに注目
　症例13
　　Tips 8　大量出血を伴う骨盤骨折
　症例14
　ここが大事
　
第4章　バイタルサイン相談室
　バイタルサインの診かた
　ここが大事

第5章　バイタルサインを地域医療に活かす　会津ルール10：“什の掟”
　バイタルサインの診かた
　バイタルサインを地域医療に活かす会津ルール 什の掟
　　Tips 1　会津の什の掟と呼ばれるルール
　1. バイタルサインの測定順序；まず血圧計を使う！（体温計ではない！！）
　2. 正しく「血圧」を測定する;マンシェットのサイズは適切か
　3. 資源のない場所でこそTilt test！
　4. 脈を触ってリズムがバラバラなら(＝絶対的不整脈)，血圧計で「脈拍数」を測るのではなく，聴診器で「心拍数」を測る！
　5. バイタルサイン最重要項目；「呼吸数」を測定せよ！
　6. 自分の常識を捨てる; 「体温」をみるなら，平熱からの変化を！
　　Tips 2　患者さんの内服薬の作用を知ろう（β遮断薬）
　　Tips 3　診断（評価）エラーに気をつけよう
　7. 人（患者さん）は「見た目」が大切！
　8.「意識（レベル）！」を意識せよ．
　9.「体重」は貴重な情報！多職種で共有し合おう！
　　Tips 4　両側下腿浮腫を評価しよう
　10. ルール最後の大呪文; バイタルサインは組み合わせ『NEWS 2スコア』
　　Tips 5　ショック＝主要臓器障害の主な症候―皮膚・顔面
　ここが大事
　
さらに学びたい人のための参考文献
索引